Y Cần Thơ- Powered by TheKyOnline.vn
POCS

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)

Bài của TRẦN THỊ TỐ NHIMSSV: 1153010362LỚP: YCK37

 

 

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)

I.                 Định nghĩa: là rối loạn nội tiết thường gặp nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Tên gọi của tình trạng này đến từ sự xuất hiện của buồng trứng có nhiều nang nhỏ nằm dọc theo các cạnh bên ngoài của mỗi buồng trứng.
PCOS xảy ra ở 5% đến 10% phụ nữ và là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh vô sinh ở phụ nữ

II.                Nguyên nhân: chưa rõ.

1.   Di truyền. Nếu mẹ hoặc chị gái có PCOS, có thể có một cơ hội lớn của việc có nó. Các nhà nghiên cứu cũng đang xem xét khả năng đột biến gen có liên quan đến PCOS.

2.   Yếu tố nguy cơ: béo phì, không đủ tập thể dục.

3.   Insulin dư thừa: được cho là đẩy mạnh sản xuất androgen.

4.   Viêm: bạch cầu sx những chất có thể dẫn đến sự đề kháng insulin và tích tụ cholesterol trong mạch máu (xơ vữa động mạch). Xơ vữa động mạch gây ra bệnh tim mạch. Nghiên cứu cho thấy phụ nữ với PCOS có tình trạng viêm.

5.   Phát triển bào thai. Bất thường do gen.

III.              Triệu chứng: vô kinh nguyên phát, kinh thưa (oligomenorrhea). Chu kỳ kinh nguyệt có thể không rụng trứng (chu kỳ anovulatory).

Các triệu chứng liên quan đến nồng độ androgen cao bao gồm mụn, tăng trưởng dư tóc trên cơ thể (rậm lông), và hói đầu kiểu nam (androgen rụng tóc).

Các dấu hiệu và triệu chứng PCOS khác bao gồm:

Béo phì và tăng cân,

Nồng độ insulin cao và kháng insulin,

Da nhờn,

Gàu,

Vô sinh,

Đổi màu da,

Mức cholesterol cao,

Huyết áp cao, và

Nhiều nang nhỏ trong buồng trứng.

IV.         CLS&Chẩn đoán:

Các chẩn đoán dựa vào lâm sàng, tiền  sử của bn và xét nghiệm.

+ Kinh nguyệt không đều

+ Bất thường phân bố lông, tóc

+ Da nhờn, mụn trứng cá

+Tăng huyết áp

+ Đái tháo đường type II

+ Béo phì

+ Vô sinh

+ Thay đổi sắc tố da

  1. Siêu âm chậu: “chuỗi ngọc trai”, các nang nằm dọc theo chu vi buồng trứng.

2.      Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) và chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng có thể phát hiện u nang.

  1. Xét nghiệm máu. Máu có thể được rút ra để đo lường mức độ của kích thích tố khác nhau để loại trừ nguyên nhân có thể của kinh nguyệt bất thường hay quá mức androgen

4.      Sinh hóa máu:thử nghiệm máu lúc đói có thể bao gồm cholesterol, triglyceride và dung nạp glucose, trong đó lượng đường được đo trong khi nhịn ăn và sau khi uống một thức uống có chứa glucose.

V.             Biến chứng

Tiểu đường tuýp 2.

Cao huyết áp.

Cholesterol bất thường

Mức độ protein C-reactive cao, một dấu hiệu bệnh tim mạch.

Hội chứng chuyển hóa, một nhóm các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy một nguy cơ tăng đáng kể của bệnh tim mạch.

Nonalcoholic gan nhiễm mỡ, viêm gan nặng gây ra bởi sự tích tụ mỡ trong gan.

Ngủ ngưng thở.

Chảy máu tử cung bất thường.

Ung thư nội mạc tử cung, do tiếp xúc với mức độ liên tục cao của estrogen.

VI.         Điều trị

1.      Chu kỳ kinh nguyệt chủ động. Nếu không cố gắng để có thai, bác sĩ có thể kê toa liều thấp thuốc tránh thai có chứa một sự kết hợp của tổng hợp estrogen và progesterone. Đối với phụ nữ những người mong muốn có thai, một loại thuốc được gọi là clomiphene có thể được sử dụng để gây rụng trứng. Ngoài ra, giảm cân có thể bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt và thường làm tăng khả năng mang thai ở phụ nữ bị PCOS.

Cải thiện ăn uống, sinh hoạt.

Kiểm soát đái tháo đường bằng Metformin hơn nửa còn có thể làm giảm rậm lông, có lẽ bằng cách làm giảm đề kháng insulin

Nguồn:

http://www.medicinenet.com/polycystic_ovary/page5.htm#what_treatments_are_available_for_pcos

http://www.medicinenet.com/polycystic_ovary/article.htm#polycystic_ovarian_syndrome_pcos_facts

http://www.medicinenet.com/polycystic_ovary/page2.htm

http://www.hormone.org/diseases-and-conditions/womens-health/polycystic-ovary-syndrome

http://www.medicinenet.com/polycystic_ovary/page5.htm#what_treatments_are_available_for_pcos

http://www.webmd.com/women/tc/polycystic-ovary-syndrome-pcos-treatment-overview

http://en.wikipedia.org/wiki/Polycystic_ovary_syndrome

 

Câu hỏi vì sao insulin tăng cao ở bệnh nhân PCOS?

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ với PCOS có mức độ bất thường của LDL ("xấu") cholesterol và giảm lượng HDL ("tốt" cholesterol) trong máu. Hội chứng chuyển hóa:. Điều này dường như là một xu hướng bị béo phì trung tâm và các triệu chứng khác liên quan đến kháng insulin, kích thích sản xuất insulin, insulin máu tăng cao.
http://en.wikipedia.org/wiki/Polycystic_ovary_syndrome

Câu hỏi vì sao androgen gây mụn trứng cá ở bệnh nhân PCOS?

Một số hormone gọi là nội tiết tố androgen là một yếu tố trong việc gây ra mụn trứng cá. Androgen là nội tiết tố nam có mặt ở cả nam giới và phụ nữ, nhưng cao hơn ở nam giới. Androgens làm hai điều: Thứ nhất, nó mở rộng các tuyến bã nhờn trong da. Thứ hai, họ gây ra các tuyến để tăng bã nhờn (dầu) sản xuất. Sự gia tăng sản xuất bã nhờn có vai trò như là "thức ăn" cho các vi khuẩn, vi khuẩn sinh sôi gây mụn.

Estrogen, đó là những kích thích tố nữ, thực sự có thể giúp cải thiện mụn trứng cá ở các bé gái. Chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng của người phụ nữ là do sự thay đổi trong mức độ estrogen trong cơ thể của mình. Một bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị mụn với thuốc tránh thai có chứa estrogen hữu ích.

http://www.emedicinehealth.com/acne/page2_em.htm

Đăng bởi: ycantho - Ngày đăng: 13/06/2015
Ngoại ngữ Thuốc Nhi Sản Ngoại - Thủ thuật - Mổ Bệnh học nội - Phác đồ Đọc giúp bạn Vui để học Basic sciences Đề thi E-LearningDiễn đàn Y Cần ThơQuyên Góp

Số lượt truy cập
25.767.162
100 người đang xem


.