1. I.                  ĐẠI CƯƠNG.

        Sau khi đã nạo vét các hạch chậu và hạch bịt, cắt bỏ thành một khối tuyến tiền liệt, các túi tinh và đọan cuối các ống tinh, bảo tồn thần kinh cương.

1. II.               CHỈ ĐỊNH.

-         Ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn T1,T2, T3a chưa có di căn vào hạch, túi tinh, xương.

-         Người bệnh còn khỏe mạnh, ASA≤3, bệnh lý nội khoa đã ổn định.

Đo niệu dòng đồ (urodynamics) rất cần thiết để đánh giá rối loạn đi tiểu, đặc biệt cho nữ tiểu lắt nhắt, tiểu són.

Nam tiểu khó nghi do tiền liệt tuyến cũng nên cân nhắc đo niệu dòng đồ để không chỉ định cắt đốt nội soi quá tay.

Xem thêm:

I. Đại cương:

Dùng kim chọc từ hông lưng thẳng vào đài thận – bồn thận có sỏi ngả sau phúc mạc, nong rộng dần đường kim chọc cho đến khi đủ để đặt máy soi thận vào tán trực tiếp viên sỏi rồi gắp ra hoặc bơm rửa cho ra hết sỏi.

II. Chỉ định:

• Sỏi thận > 3cm.
• Sỏi thận tán ESWL không vỡ.
• Sỏi san hô hoặc bán san hô.
• Sỏi đài dưới hoặc đài trên mà cổ đài hẹp.
• Sỏi cystine > 1.5cm.
• BN bị dị tật cột sống (vẹo, ưỡn…) không  ESWL được.

I. ĐẠI CƯƠNG:

Ung thư tiền liệt tuyến (KTLT) thường gặp ở nam giới trên 50 tuổi. Để chẩn đoán  sớm KTLT, người ta sinh thiết TLT dưới hướng dẫn của siêu âm qua ngã trực tràng. Ở Hoa Kỳ mỗi năm có khoảng 186.320 trường hợp mới được chẩn đoán, khoảng 40% bệnh nhân dưới 65 tuổi. Nếu KTLT được phát hiện sớm ở giai đoạn còn khu trú, 100% bệnh nhân đạt được thời gian sống 5 năm, trong khi đó tỷ lệ này giảm xuống còn 32% nếu ở giai đoạn ung thư di căn. Sự khác biệt này khiến người ta nghĩ đến việc chẩn đoán KTLT ở giai đoạn sớm và tầm soát, mặc dù cho đến nay, tỉ lệ tử vong giảm nhờ tầm soát KTLT chưa chắc chắn.

II. CHỈ ĐỊNH:

Những bệnh nhân nghi ngờ KTLT qua xét nghiệm máu kháng nguyên đặc hiệu TLT (PSA) cao hơn ngưỡng 4ng/ml hoặc thăm khám TLT bằng ngón tay qua ngã trực tràng (DRE) thấy bất thường sẽ được chỉ định sinh thiết TLT.