+ Trả Lời Ðề Tài
kết quả từ 1 tới 2 trên 2

Ðề tài: thuốc nhuận tràng (laxative)

  1. #1
    unknown
    Guest

    Default thuốc nhuận tràng (laxative)

    Chủ Đề: Default thuốc nhuận tràng (laxative)

    ►Lượt Xem: 4464 ►Trả Lời: 1
    ►Chia Sẽ:
    ►Ngày Gửi: 24-08-09 ►Đánh Giá: Sao

    + Định nghĩa:
    là thuốc có tác dụng kích thích sự bài tiết chất cặn bã ở ruột do làm tăng nhu động ruột hay làm tăng thành phần nước trong phân.
    + Mục đích điều trị:
    - Giúp tống phân dễ dàng.
    - Điều hòa nhu động ruột – ngừa biến chứng trĩ,nứt hậu môn.
    + Phân loại:
    - Thuốc nhuận tràng tạo khối: (bulk forming laxatives)
    Tính chất: Là dẫn xuất của cellulose hay polysaccaharid;
    Không bị thủy phân bởi men tiêu hóa và không bị hấp thu.
    Cơ chế: thuốc trương nở trong nước,tạo một lớp gel mềm làm tăng thể tích các chất không hấp thu -> kích thích nhu động ruột do khối lượng phân tăng lên.
    - Thuốc nhuận tràng thẩm thấu – muối: (absorbent laxative)
    Tính chất: là các poly – alcohol hay các muối hòa tan.
    Cơ chế: làm tăng áp suất thẩm thấu trong lòng ruột gây ra hiện tượng lưu giữ nước, làm mềm phân và làm tăng nhu động ruột
    - Thuốc nhuận tràng kích thích: (stimulant laxatives)
    Là các thuốc kích thích đầu mút thần kinh của niêm mạc kết tràng làm tăng nhu động ruột. ngoài ra, các thuốc này còn có thể tác động lên tế bào niêm mạc ruột kết làm thay đổi tính thấm của những tế bào này đưa đến sự tăng bài tiết nước và chất điện giải vào lòng ruột.
    - Thuốc nhuận tràng làm mềm,làm trơn: (softening laxative)
    Là các chất diện hoạt loại anion. Tác dụng nhuận tràng do tăng hấp thu nước vào khối phân làm mềm phân + làm tăng chất nhầy ở ruột và kích thích ruột.
    + nguyên tắc sử dụng thuốc:
    - Tập thể dục thường xuyên để tăng cường trương lực ruột, thay đổi kiểu sống như tăng cung cấp nước và thực phẩm nhiều chất xơ vào khẩu phần ăn. Nếu thay đổi lối sống không giải quyết được táo bón thì sử dụng thuốc nhuận tràng tạo khối. nếu không hiệu quả -> sử dụng muối nhuận tràng.
    - Không được tự ý dung thuốc nhuận tràng quá một tuần
    Chống chỉ định chung: buồn nôn, ói mửa, đau bụng, tắc nghẽn ruột. không được dung thường xuyên và kéo dài
    - Các trường hợp đặc biệt:
    . Trẻ em: dung thuốc đạm glycerin và thuốc nhuận tràng magie. Thuốc nhuận tràng kích thích và thụt là biện pháp sau cùng
    . Phụ nữ mang thai: tránh dung các loại hấp thu toàn than, các chế phẩm can thiệp hấp thu vitamin, chế phẩm gây sinh non (castor). Nên uống thuốc nhuận tràng tạo khối và nhuận tràng làm mềm.
    . Người cao tuổi: cần đánh giá tình trạng táo bón và tìm nguyên nhân
    Không dung thuốc nhuận tràng làm mất nước
    Không dung thuốc nhuận tràng loại kích thích lâu dài
    Suy thận: không dung chế phẩm có magie
    . Trị táo bón cấp: thuốc đạn glycerin và lactulose

  2. #2
    unknown
    Guest

    Default Bổ sung


    - Thuốc nhuận tràng tạo khối:
    + Thể hiện tác dụng nhuận tràng trong vòng 18 – 24 giờ,nhưng để có tác dụng hoàn toàn cần có thời gian 2 – 3 ngày
    + Tác dụng phụ: đầy bụng, tắc nghẽn ruột, thực quản nếu không uống đủ nước
    + Chống chỉ định: hẹp ruột, dính ruột. loét tá tràng
    - Thuốc nhuận tràng thẩm thấu – muối.
    + Có tác dụng nhuận tràng rất nhanh( ngoại trừ lactulose ), sử dụng ngắn ngày. Thuốc tương đối an toàn.
    . Muối nhuận tràng: (mg2+ ,Na+) thường dùng trong thụt tháo nhanh để khám chẩn đoán bệnh đừong ruột, giải độc, loại trừ giun sán qua hậu môn, trị táo bón
    Chống chỉ định với bệnh nhân có tiền sử suy thận, không dùng lâu dài cho ngừoi tăng huyết áp, suy tim sung huyết
    .Glycerin: khởi đầu tác dụng dưới 30 phút, thuốc an toàn, có thể dùng cho trẻ em.
    . Lactulose: ngoài tác dụng trị táo bón còn có tác dụng cải thiện bệnh não do gan:
    cơ chế: do lactulose không hấp thu qua màng ruột - > tại trựng tràng bị vi khuẩn ruột phân giải tạo thành các acid ngắn -> ức chế NH3 từ ruột vào máu(NH3 + H+ -> NH4+. NH4+ không hấp thu qua màng ruột nên theo phân ra ngoài)
    Thuốc khá an toàn, có thể dùng cho phụ nữ mang thai, cho con bú, trẻ sơ sinh, ngừoi tiểu đường.
    ……
    - Thuốc nhuận tràng kích thích
    + Thuốc uống có hiệu quả nhuận trường sau 6 – 12 giờ( nên uống trước lúc đi ngủ)
    + Thuốc dùng đường trực tràng có tác dụng nhanh sau 15 phút – 2 giờ.
    + các chế phẩm thuốc nhuận tràng kích thích thường gây nhiều tác dụng phụ và gây độc vì vậy nên thận trọng khi sử dụng. một số loại thông dung như
    . dẫn xuất Diphenylmetan: thường dùng trị táo bón và làm sạch ruột chuẩn bị phẫu thuật
    tác dụng phụ:rối loạn nước, điện giải, mất trưong lực ruột nếu sử dụng lâu ngày
    chống chỉ định:viêm ruột thừa, phụ nữ có thai, cho con bú
    . dẫn xuất Anthraquinon:chỉ định giống dẫn xuất Diphenylmetan
    tác dụng phụ: nhiễm melanin kết tràng, nhuộm màu đen niêm mạc ruột già
    . dầu castor: khởi đầu tác động sau 2- 6 giờ, chủ yếu ở ruột non, gây tác dụng nhuận tràng mạnh. Chống chỉ định với phụ nữ mang thai.
    …..
    - Thuốc nhuận tràng làm mềm – làm trơn.
    + Hiệu quả nhuận tràng sau vài ngày( 1- 3 ngày)
    . Nhóm làm mền: docusat
    Chỉ địnhhòng ngừa táo bón, làm sạch ruột trứoc khi chụp x–quang vùng bụng
    Tác dụng phụ:tiêu chảy, buồn nôn, đau bụng, ban đỏ, đau trực tràng…
    . Nhóm làm trơn: thuốc không bị tiêu hóa. Dùng đường uống
    Tác dụng phụ: giảm hấp thu vitamin tan trong dầu
    Bệnh viêm phổi lipid
    Ngứa và khó chịu quanh hậu môn

+ Trả Lời Ðề Tài

Quuyền Hạn Của Bạn

  • You may not post new threads
  • You may not post replies
  • You may not post attachments
  • You may not edit your posts
Trang Chủ YCanTho Copyright © 2012-2013 Diễn đàn YCantho
S2 ĐỂ BLOUSE MÃI TRẮNG
Vui lòng trích dẫn "www.ycantho.com" khi bạn phát hành thông tin từ Ycantho.
Múi giờ GMT. Hiện tại là 01:19 PM.