+ Trả Lời Ðề Tài
kết quả từ 1 tới 2 trên 2

Ðề tài: Đặt sonde dạ dày (nhóm 3 no pain no gain)

  1. #1
    Member

    Tham gia ngày
    Apr 2010
    Bài gởi
    76

    Default Đặt sonde dạ dày (nhóm 3 no pain no gain)

    Chủ Đề: Default Đặt sonde dạ dày (nhóm 3 no pain no gain)

    ►Lượt Xem: 5296 ►Trả Lời: 1
    ►Chia Sẽ:
    ►Ngày Gửi: 05-12-10 ►Đánh Giá: 5Sao

    http://www.youtube.com/watch?v=BIUeqCnINNQ

    http://www.youtube.com/watch?v=VuyBL-L-A1A
    thay đổi nội dung bởi: hungtran31, 05-12-10 lúc 04:25 PM
    Một con ngựa hay thường là một con ngựa chứng
    Một con ngựa không chứng thường không phải là một con ngựa hay
    Một con ngựa hay là con ngựa có nhiều cái hay hơn cái chứng
    Để khi nhìn vào, người ta sẵn sàng bỏ qua cái chứng mà chỉ nhìn thấy cái hay.

  2. #2
    Member

    Tham gia ngày
    Apr 2010
    Bài gởi
    76

    Default


    RỬA DẠ DÀY

    1. Cơ sở lý thuyết

    1.1 Rửa dạ dày.
    Là thủ thuật đưa nước vào đồng thời để hút các chất trong dạ dày ra như thức ăn, dịch vị, chất độc.... Nhằm mục đích làm sạch dạ dày để phẫu thuật, để thải trừ bớt các chất độc,
    Phương tiện : thường dùng sonde Faucher, ngoài ra có thể dùng sonde Levin.

    1.2. Chỉ định :

    - Ngộ độc tiêu hóa :thuốc ngủ, thuốc sâu, rượu ... (tác dụng trong 6 giờ đầu). Bệnh nhân hôn mê đặt nội khí quản để rửa.

    - Trước khi phẫu thuật dạ dày nếu bệnh nhân đã ăn chưa quá 6 giờ. Ðặt ống thông và hút dịch vị, thức ăn qua ống thông.

    - Nôn không cầm được.

    - Dùng sonde Levin thay Faucher trong trường hợp :

    + Viêm phù nề miệng nối dạ dày. (Dùng sonde Faucher dễ gây bục miệng nối)

    + Chảy máu dạ dày - tá tràng ( Dùng sonde Faucher dễ gây loét nặng hơn do tác động mạnh vào vết loét làm chảy máu nặng hơn - Hiện tượng "máu gọi máu")

    + Bệnh nhân là trẻ em, đường tiêu hóa nhỏ.

    1.3. Chống chỉ định :


    - Ngộ độc acid hoặc base mạnh: trung hòa bằng sữa hoặc lòng trắng trứng. Nếu rửa dạ dày dễ làm nặng hơn vết loét do acid /baz gây ra trên niêm mạc đường tiêu hóa.

    - Phồng động mạch chủ, tổn thương thực quản, bỏng, u, dò thực quản.

    - Bệnh nhân suy mòn nặng, kiệt sức, trụy tim mạch.... Thường rửa dạ dày gây cho bệnh nhân mất nước + điện giải nên...

    2. Quy trình kỹ thuật


    2.1. Chuẩn bị

    2.1.1 Dụng cụ

    - ỐNG Faucher, có thể nối với dây dẫn cao su đầu tù kết hợp với quả bóp, hoặc dùng ống Levine

    - Ca múc nước, cốc đựng nước súc miệng

    - Khay quả đậu

    - Thùng đựng nước rửa (thường là nước uống được hoặc nước có pha thuốc theo chỉ định của bác sĩ).

    - Thùng đựng nước thải từ dạ dày.

    - Dầu nhờn: glycerin, parafin, nước đường.

    - ỐNG NGHIỆM nếu cần xét nghiệm.

    - ÁO CHOÀNG nylon, găng tay.

    - Máy hút (nếu có)

    - Chú ý trong rửa dạ dày có thể dùng dd NaCl 9%o hoặc nước sôi để nguội. Nhưng tốt nhất là dùng dd Ringer lactat vì hạn chế nhất mất điện giải.

    2.1.2. Bệnh nhân

    - Ðộng viên, giải thích cho bệnh nhân mọi việc sắp làm để bệnh nhân yên tâm và hợp tác. Nếu bệnh nhân hôn mê giải thích cho người nhà.

    - Tháo răng giả (nếu có).

    - Ðể bệnh nhân ở phòng kín đáo, tránh gió lùa.

    2.2. Tiến hành

    Tóm lại có những bước cơ bản sau:

    - Đo sonde, bôi trơn sonde.

    - Đặt sonde (đọc SGK điều dưỡng)

    - Rút sonde.

    - Chú ý :

    + Kiểm tra xem sonde đã vào được dạ dày chưa.

    + Khi nào thì dừng rửa dạ dày ? Nếu ngộ độc thuốc --> dịch rửa ra hết mùi thuốc. Nếu trong hẹp môn vị --> dịch rửa ra trong suốt.

    + Kiểm tra tình trạng bệnh nhân trước, trong và sau khi làm thủ thuật.

    - Ghi vào hồ sơ :

    + Ngày, giờ và thời gian rửa.

    + Dung dịch, thuốc, số lượng nước rửa.

    + Tính chất nước chảy ra.

    + Phản ứng của bệnh nhân nếu có.

    + Tên người rửa.


    3. Tai biến và cách đề phòng

    3.1. Viêm phổi do sặc dịch rửa

    Khi rửa dạ dày cần để bệnh nhân đúng tư thế, rửa theo đúng quy trình kỹ thuật, nếu bệnh nhân hôn mê hay rối loại ý thức phải đặt nội khí quản bơm bóng chèn trước khi rửa.

    3.2. Rối loạn nước điện giải

    Do nồng độ dung dịch rửa pha không đúng lượng muối qui định, cần thực hiện đúng.

    3.3. Nhịp chậm, ngất do kích thích dây phế vị (chuẩn bị hộp đựng dụng cụ và thuốc chống sốc, atropin... để cấp cứu kịp thời).

    3.4. Hạ thân nhiệt do trời lạnh: trời lạnh pha nước âm, sưởi ấm cho bệnh nhân.

    3.5. Tổn thương thực quản dạ dày do kỹ thuật thô bạo, thông cứng, sắc cạnh, hoặc rửa trong những trường hợp uống acid hoặc base.

    3.6. Vỡ dạ dày : Trong những trường hợp bơm quá nhiều nước vào dạ dày, nhất là khi bệnh nhân bị loét dạ dày.
    Một con ngựa hay thường là một con ngựa chứng
    Một con ngựa không chứng thường không phải là một con ngựa hay
    Một con ngựa hay là con ngựa có nhiều cái hay hơn cái chứng
    Để khi nhìn vào, người ta sẵn sàng bỏ qua cái chứng mà chỉ nhìn thấy cái hay.

+ Trả Lời Ðề Tài

Quuyền Hạn Của Bạn

  • You may not post new threads
  • You may not post replies
  • You may not post attachments
  • You may not edit your posts
Trang Chủ YCanTho Copyright © 2012-2013 Diễn đàn YCantho
S2 ĐỂ BLOUSE MÃI TRẮNG
Vui lòng trích dẫn "www.ycantho.com" khi bạn phát hành thông tin từ Ycantho.
Múi giờ GMT. Hiện tại là 05:09 PM.